荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 孙鑫波)近日,太和医院泌尿外科医师团队成功完成一例高难度舌黏膜代尿道成形术,为一名因长期尿道狭窄而饱受排尿困扰的患者重建尿道功能。该手术的顺利实施标志着该院在尿道修复重建领域的技术水平迈上新台阶,为复杂尿道狭窄患者提供了更优的微创解决方案。
患者为46岁男性,因阴茎硬化苔藓样变导致次全尿道狭窄,排尿困难逐渐加重,饱受排尿之痛。患者长期依赖尿道扩张及导尿管,生活质量严重受损。一月前于太和医院就诊,经尿道造影检查显示,患者前尿道全长狭窄,常规修复手段难以奏效,临时给予膀胱造瘘术,让尿道充分休息,1月后来院进一步修复尿道。
针对患者复杂的病情,太和医院泌尿外科医师团队经过多学科会诊,决定采用“舌黏膜补片尿道扩大成形术”。该技术的核心在于利用舌黏膜的生物学优势:其上皮厚、弹性纤维丰富、抗感染能力强,且易于与尿道组织融合,可有效避免传统肠代尿道术的代谢紊乱风险。
在泌尿外科主任医师龚小新、主治医师孙鑫波主刀下,术中精准剖开狭窄段尿道,测量狭窄段尿道长约15cm,从患者舌两侧取长约共15厘米的黏膜组织,保留舌体功能的同时确保黏膜活性。将舌黏膜镶嵌于尿道背侧,与周围组织分层缝合,扩大管腔并减少术后挛缩风险。
联合麻醉科团队,优化术中麻醉方式,用经鼻插管方式以方便舌部操作,确保手术流畅性。
术后患者恢复迅速,次日即可饮食及下床活动,同时患者舌部功能未受影响。术后5天患者安全出院,伤口无感染、渗血等并发症。
据龚小新介绍,复杂尿道狭窄的治疗长期面临两大难题:一是修复材料的局限性,传统肠代或皮瓣移植易导致代谢异常或感染;二是长段狭窄的修复难度高。舌黏膜技术的应用有效解决了这些问题:舌黏膜血供丰富,抗感染能力强,且与尿道黏膜相容性高,术后不易挛缩。该术式可扩展至输尿管狭窄修复,目前已在国内多家医学中心推广,成功率超97%。
太和医院泌尿外科此次手术的成功为该科在尿路修复领域提供了宝贵经验。体现了泌尿外科团队在技术创新与多学科协作中的卓越能力。随着该技术的普及,更多复杂尿道疾病患者将告别“排尿之痛”,重获健康生活。
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